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DATA DI NASCITA
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LUOGO DI NASCITA
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Tipologia tesseramento
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Socio Sattva Yoga ROMA
Tesseramento FEST!
Tesseramento RITIRO YOGA
Tipo documento
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Patente
Carta Identità
Passaporto
Numero Documento
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DICHIARO DI:
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1. Di essere in condizioni psicofisiche idonee all’attività sportiva non agonistica
confermo
DICHIARO DI:
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Di non assumere e di non aver assunto nelle 48 ore precedenti l’attività sportiva, sostanze stupefacenti e/o psicotrope, di non essere sotto l’effetto di farmaci, di non aver ecceduto nel consumo di bevande alcoliche e di cibo.
confermo
DICHIARO DI:
*
Di essere a conoscenza dei rischi prevedibili e imprevedibili, connessi alla pratica dell’attività fisica durante le classi
confermo
DICHIARO INOLTRE DI
*
Di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati da altri (e/o a cose) a causa di un mio comportamento non conforme alle norme.
mi assumo la responsabilità
MI PRENDO LA RESPONSABILITA':
*
Per me, nonché per i miei eredi e/o aventi causa, di sollevare SATTVA ROMA APS e i suoi collaboratori o/e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi), dovesse derivare alla mia persona in occasione ed a causa dI qualsiasi attività svolta per il soci.
mi assumo la responsabilità
SONO CONSAPEVOLE DI:
*
Di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo. Capisco e condivido pienamente gli scopi di queste norme stabilite per la mia sicurezza e che non rispettarle può porre sia me che gli altri tesserati in una situazione di pericolo. Agli effetti degli art. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificamente i punti precedenti del presente modulo.
sono consapevole
MATERIALE FOTOGRAFICO
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per prestazione consenso utilizzo immagini fotografiche e video, sul sito Internet, canali social o Brochure illustrative di SATTVA YOGA ROMA. E di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato. Sollevo la SATTVA ROMA APS. da ogni effetto pregiudizievole che possa derivare da un uso abusivo o scorretto da parte di terzi del predetto materiale audio-foto-video
acconsento
non acconsento (motivarne la ragione e segnalare prima di ogni evento questa decisione)
EFFETTI PERSONALI *
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Sollevo la SATTVA ROMA APS a ogni responsabilità legata a furti e/o danneggiamenti di qualsiasi oggetto depositato, non intendendosi tali beni ne' depositati ne' in custodia dello stesso.
confermo
Privacy Policy *
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CONSENSO – Ricevuta informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali, ai sensi del Dlgs. n. 196/2003, modificato dal Dlgs. n. 101/2018, nonché del regolamento UE 2016/679 Ricevuta informativa circa l’art. 13 del Codice sulla privacy, Dlgs. n. 196/2003 e successive modifiche introdotte dal Dlgs. n. 101/2018, in applicazione del Regolamento UE 2016/679, e preso atto dei diritti di cui agli artt. 7 e segg., esprimo – per quanto occorrere possa ed ai fini previsti dalla legge – il consenso al trattamento dei miei dati personali da parte dell’ A.P.S. per le sue finalità istituzionali, connesse o strumentali, con l’autorizzazione alla loro comunicazione ai terzi facenti parte delle categorie indicatemi, nonché alla loro diffusione entro i limiti stabiliti. Firma per prestazione del consenso ai sensi del Codice sulla Privacy, per prestazione del consenso trattamento dei dati personali ai sensi del Dlgs. n. 101/2018, in applicazione del Regolamento UE 2016/679, e a modifica del Dlgs. n. 196/2003, per prestazione consenso utilizzo immagini fotografiche, sul sito Internet o Brochure illustrative.
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